47歲男子患疑難病呼吸衰竭，我院多學(xué)科協(xié)作成功救治

發(fā)布時(shí)間：2021-03-05 16:38 本文來源：系統(tǒng)

2月25日，經(jīng)我院多學(xué)科救治，因主動(dòng)脈弓變異血管破裂出血壓迫氣管引發(fā)呼吸衰竭的劉阿叔順利出院?；叵肫疬@一經(jīng)歷，真是令人捏了一把汗。

轉(zhuǎn)院救治，緊急上ECMO

　　劉阿叔因不明原因的氣道嚴(yán)重壓迫，傳統(tǒng)呼吸機(jī)等方法治療無法有效緩解，從而引起呼吸衰竭，2月7日晚，劉阿叔從外院轉(zhuǎn)診到我院救治,在急診ICU醫(yī)護(hù)人員的通力配合下，我院ECMO團(tuán)隊(duì)10分鐘為患者建立了ECMO，ECMO運(yùn)行后，黝黑的血液從體內(nèi)牽引出來，經(jīng)過ECMO氧合以后，轉(zhuǎn)變成鮮紅色的血液再次注入劉阿叔體內(nèi)，暫時(shí)保障了劉阿叔的生命安全。ECMO是現(xiàn)今中國最高級(jí)的體外生命支持技術(shù)，俗稱“人工心”，“人工肺”，顧名思義，它就是可以部分替代人的心臟或者肺，幫助生命垂危的病人渡過難關(guān)，它起到的作用是保護(hù)生命，但不治療原發(fā)病，可給醫(yī)生治療原發(fā)病爭取一段時(shí)間。

多學(xué)科協(xié)作，破疑難危重癥

　　劉阿叔在ECMO輔助下轉(zhuǎn)運(yùn)至行頸部掃描鑒別病因。CT顯示為可疑血腫壓迫氣管，排除腫瘤原因。心胸外科團(tuán)隊(duì)立刻為他進(jìn)行氣道壓迫原因探查手術(shù)，經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)：劉阿叔氣道壓迫的原因是主動(dòng)脈弓變異血管破裂出血所致。由于該處血管發(fā)自主動(dòng)脈弓，壓力高，位置深，破裂出血快而猛，外科止血難度高。心胸外科團(tuán)隊(duì)緊急為劉阿叔進(jìn)行體外循環(huán)輔助下手術(shù)治療，經(jīng)心胸外科和手術(shù)麻醉科近20位醫(yī)護(hù)人員的共同努力，歷時(shí)4小時(shí)劉阿叔在凌晨2點(diǎn)手術(shù)順利完成并轉(zhuǎn)至外科ICU繼續(xù)下一步治療。

　　在醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，術(shù)后第3天劉阿叔肺功能明顯改善，撤除ECMO。術(shù)后17天，劉阿叔順利出院。

　　該患者的救治成功充分體現(xiàn)我院疑難急危重癥患者的救治水平和多學(xué)科協(xié)作能力，再次展現(xiàn)我院ECMO應(yīng)用水平。