腦動(dòng)脈瘤不是腫瘤,卻比腫瘤更可怕
什么是腦動(dòng)脈瘤?
所謂的腦“動(dòng)脈瘤”并不是真正的腫瘤,而是腦動(dòng)脈局部逐漸擴(kuò)張形成的異常膨出,形似長在血管上的“瘤”。
腦動(dòng)脈瘤的患病率較高(2%-7%),任何年齡均可發(fā)病,但常見于40-60歲,女性患者發(fā)病率高于男性。
為何被稱為“不定時(shí)炸彈”
腦動(dòng)脈瘤最大的風(fēng)險(xiǎn)是破裂出血,被稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一旦破裂出血,致死率、致殘率極高,首次出血病死率高達(dá)35%,再次出血病死率達(dá)60%-80%,幸存者亦多有殘疾。縱使高危,但目前的醫(yī)療手段無法準(zhǔn)確的預(yù)測腦動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)及破裂時(shí)機(jī),妥妥的不定時(shí)炸彈。
會(huì)有什么癥狀
絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)沒有任何癥狀,除非瘤體大壓迫到神經(jīng),部分患者破裂前還會(huì)有前哨頭痛。當(dāng)腦動(dòng)脈瘤破裂時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的爆炸樣疼痛伴有惡心、嘔吐,甚至昏迷。
做什么檢查才能發(fā)現(xiàn)
因腦動(dòng)脈瘤是長在血管上的凸起,普通頭顱CT和磁共振(MRI)檢查是難以發(fā)現(xiàn)的,需進(jìn)行專門針對腦血管的檢查,如無創(chuàng)的腦血管CTA、磁共振MRA,以及作為金標(biāo)準(zhǔn)的腦血管造影術(shù)(DSA)。
鑒于腦動(dòng)脈瘤的患病率較高,患有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化的中老年人群,有動(dòng)脈瘤家族史及患有多囊腎的高危人群,可做以上檢查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等血管疾病。
腦動(dòng)脈瘤的治療
腦動(dòng)脈瘤的治愈需要手術(shù)治療,目前已很成熟。手術(shù)治療有兩種方式:傳統(tǒng)的開顱夾閉術(shù)以及微創(chuàng)的介入栓塞術(shù),其中介入栓塞手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果確切,是目前治療的首選方案。
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