糖尿病（DM）是一組由多病因引起的胰島素分泌和（或）利用障礙所導(dǎo)致的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病是遺傳和環(huán)境的復(fù)合病因引起的臨床綜合征，但目前其病因和發(fā)病機制仍未完全闡明。糖尿病的主要癥狀是多飲、多尿、多食和消瘦，可有皮膚瘙癢等。

　　糖尿病的藥物治療：包括口服降糖藥和胰島素制劑。

　　下面讓我們了解一下常見的口服降糖藥。

　　口服降糖藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為：1、雙胍類；2、磺酰脲類；3、α—葡萄糖苷酶抑制劑；4、噻唑烷二酮類等。

　　1、雙胍類藥物

　?。?）通過減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖。

　?。?）主要代表藥物是鹽酸二甲雙胍片；

　?。?）用于肥胖的2型糖尿病或飲食控制未成功的患者；

　?。?）常見的不良反應(yīng)有食欲下降、口苦等消化道反應(yīng)。

　　2、磺酰脲類藥物

　?。?）通過增加胰島素的分泌來降低血糖。

　　（2）主要代表藥物是格列美脲；

　?。?）主要用于單用飲食治療不能控制的2型糖尿病；

　　（4）常見胃腸道反應(yīng)，用量過大可致永久性低血糖反應(yīng)。

　　3、α—葡萄糖苷酶抑制劑

　?。?）通過抑制腸道α—葡萄糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖

　?。?）主要代表藥物是阿卡波糖

　?。?）臨床用于各型糖尿病，可單獨用于老年患者或餐后明顯高血糖患者

　?。?）常見不良反應(yīng)有胃腸反應(yīng)

　　4、噻唑烷二酮類藥物

　?。?）通過改善胰島素抵抗，是增加肌肉及脂肪組織對胰島素的敏感性而達(dá)到降糖的作用

　　（2）主要代表藥物是鹽酸吡格列酮；

　　（3）對尚有一定胰島功能、以胰島素抵抗為主的患者和其他降糖藥療效不佳的2型糖尿病患者，單獨使用有效；

　?。?）常見有水腫及體重增加等，對已有潛在心力衰竭危險的患者可以導(dǎo)致心力衰竭加重

　　由于糖尿病會引起急性嚴(yán)重代謝紊亂、感染性疾病、慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官等危害，因此預(yù)防糖尿病也是值得我們重視的。

　　比如：

　　1、提倡合理膳食，經(jīng)常適當(dāng)運動，防止肥胖。

　　2、給予2型糖尿病高危人群適當(dāng)生活方式干預(yù)。

　　3、加強糖尿病知識的科普宣教工作等。

文：藥學(xué)部調(diào)劑科西藥房  陳婉婷  藥師